비급여 보고제도란?
비급여 보고제도는 모든 의료기관을 대상으로 보고대상월(3월) 진료 및 공개항목에 대해 기준, 금액, 진료내역 등을 보건복지부 장관에게 의무적으로 보고하는 제도입니다.

제출 기간 및 내용

제출 기간 : 보고자료 제출 기간은 2026.4.13.(월)~ 6.12.(금)입니다.
원활한 자료 수집을 위해 의료기관 종별로 제출 권고 기간을 별도로 운영하오니 협조하여 주시기 바랍니다.
한의원, 병원 제출 권고 기간: 2026.5.25.(월) ~ 6.7.(일)

제출 권고 기간에 제출이 어려운 경우가 많으므로, 
비급여 자료를 충분히 확인했다면 제출해 주시기 바랍니다.

비급여 자료 제출 거부(미보고기관) 시 어떻게 되나요?
「의료법」 제92조(과태료)에 따라 자료 제출 기한 내 ‘비급여 진료비용 등’을 보고하지
 않거나 거짓으로 보고한 경우, 200만 원 이하의 과태료가 부과됩니다.
 

? 휴업기관일 경우 3월 진료내역이 있으면 보고자료를 제출해야 하며, 보고대상 기관으로 
통보받았으나, 폐업 등으로 해당 월에 진료내역이 없는 기관은 미실시확인서를 제출해야
합니다. 

비급여 코드는 같고 비용이 다른 경우 예시)
[참고 단순추나 예시]
비급여 코드: 407100000 명칭: 추나요법-단순추나(10분) 가격: 3만원
비급여 코드: 407100000 명칭: 추나요법-단순추나(15분) 가격: 4만원 
기초자료실 명칭을 다르게 변경합니다.

※ 비급여 코드가 같고 비용이 다른 경우 요양기관정보마당 가격공개자료 제출에서
   '특이사항' 기재해야 합니다.

※ 비만약침, 탈모약침 등 미용목적의 약침술은 제출 대상 아님

[추나요법-특수추나]의 제출 시 유의할 점은?
? [특수추나]에는 ‘탈구추나’, ‘내장기추나’, ‘두개천골추나’ 가 있으며,
 이 중 ‘탈구추나’ 만 급여 적용되며, ‘내장기추나’, ‘두개천골추나’ 는 비급여 입니다. 
? ‘탈구추나’ 의 경우 건강보험 적용대상 이외에 실시한 경우만 단일비용을 제출 바랍니다.
 

한약첩약은 다빈도 질의응답(한약첩약) 첨부 자료 참고 바랍니다.

한약첩약은 기초자료실-> 일반대표처방에서 '비급여 코드' 입력해야 합니다.

7Z0200003 코드는 2025년 비급여 코드 제외 되었습니다.

제출기한
보고자료와 가격공개 제출 기한은 언제인가요?
 ’26년 상반기 보고자료 및 가격공개 제출 기한은 모두 4.13.(월) ~ 6.12.(금)입니다.

비급여 보고자료

비급여 자료 생성 하기 전 '한의사랑_비급여명칭' 첨부 파일 열어서 기초자료실에서
비급여 명칭을 한의사랑 사용명칭-1, 한의사랑 사용명칭-2, 한의사랑 사용명칭-3 중
선택해서 명칭 사용하면 자동 생성 됩니다.

명칭-1, 명칭-2, 명칭-3, 비급여 명칭을 사용하지 않는 경우 기초자료실 '비급여 코드' 입력을 권장합니다.
 

기초자료실 비급여코드 입력, 관리

기초자료실 실행





기초자료실 한글명칭에 맞는  '비급여 코드' 입력합니다.



비급여 코드 입력하고 체크 버튼 누르면 비급여 코드 맞는지 검색하고 저장합니다.



대상: 비급여 보고항목이며, 표준코드가 있는 경우
제외: 비급여 보고항목이 아닌 경우
미검토: 비급여 표준코드 또는 신고구분(대상,제외)을 선택.
               선택하고 나서 저장 버튼 누르지 않아도 됩니다.

한약첩약은 기초자료실-> 일반대표처방에서 '비급여 코드' 입력해야 합니다.

비급여가 많고 기초자료실에 있는 비급여 코드를 입력하는 것이 불편한 사용자는
간단 비급여 코드 관리 기능을 이용하시기 바랍니다.


비급여 추출 프로그램  실행, 자료 생성
비급여 추출 프로그램은 접수실 상단 메뉴-> 도움말-> '공단 비급여 보고' 실행




공단 비급여 추출 프로그램



기초자료실 비급여 코드 입력 했다면 '자료 생성' 버튼 클릭.

비급여 미검토 자료 확인하고 생성하는 걸 권장 합니다.
간단 비급여 코드 관리

비급여가 많고 기초자료실에 있는 비급여 코드를 입력하는 것이 불편한 사용자는
간단 비급여 코드 관리 기능을 이용하시기 바랍니다.
자료 생성 하기전 2026년 3월 사용한 비급여만 보여주고 더블클릭하면
'명칭, 비급여 코드, 금액'을 수정 할 수 있습니다.




자료 생성 비급여 보고자료 조회

생성된 자료는 비급여 보고자료 조회 해서 의료기관 명칭, 단가
정상적으로 생성되었는지 확인 바랍니다.

비급여 자료 제출

한의사랑 '자료생성' 완료되면 
c:\nso 폴더에 '요양기호_202603.txt' 파일이 생성됩니다.

생성파일 제출은 1~6 요약해서 설명을 했으며 자세한 건
아래 '작성방법) 비급여보고제도 자료제출 방법. pdf' 확인 바랍니다.

1. https://medicare.nhis.or.kr
2. 요양기관정보마당 로그인
3. 요양기관정보마당 '비급여보고' 선택 
    보고자료 선택




4. 담당자 정보 등록 (참고 첨부파일 작성방법 8페이지)
5. 담당자 정보등록-자료제출 ( 참고 첨부파일 작성방법 10페이지) 
참고) 청구업체 -> 메센츠  소프웨어명-> 한의사랑
6. 자료제출 (참고 첨부파일 작성방법  12페이지)

가격공개 자료제출 
가격공개 자료는 어떻게 제출하나요?
가격공개 자료는 보고자료 제출 후, 가격공개 제출화면으로 이동하여 제출합니다. 
보고자료에서 추출한 신규 가격공개 자료가 존재하는 경우 노란색, 권고사항은 파란색, 최근 공개 중 자료는 흰색으로 표시됩니다.
보고자료에 오류가 있는 경우 빨간색으로 표시되며, 수정하지 않을 시 제출 불가
권고사항은 참고용으로, 수정하지 않아도 제출 가능함
화면에 표출되는 가격공개 자료에서 변경이 필요한 경우, 엑셀 파일 업로드 또는 
시스템에 직접 입력하는 방법을 이용하여 신규 추가가 필요한 비급여 항목·가격 등
변경사항을 입력하고 근거자료를 첨부하여 제출하시면 됩니다.

가격공개자료 제출 방법 문의 1577-1000 ->0번 ->7번